Согласно информации, предоставленной пресс-службой ГНЦ РФ ФГБУ "НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова" Минздрава России, на 1 января 2026 года в России зарегистрировано почти 5,815 миллионов пациентов с сахарным диабетом. Это составляет 3,9% от общего числа населения страны. Эти данные были обнародованы в рамках Недели борьбы с диабетом, проходящей с 9 по 15 ноября. Более того, проблема распространения диабета становится всё более актуальной: с 1996 по 2025 год уровень заболеваемости диабетом II типа увеличился в 8,6 раза, а I типа — в 3,3 раза.
Причины этого роста включают не только факторы риска, но и старение населения, улучшение продолжительности жизни пациентов и повышение выявляемости заболевания. Глобальная ситуация аналогична: по данным Международной диабетической федерации, в 2025 году более 600 миллионов человек по всему миру будут жить с диагнозом диабет, причем у 40% из них заболевание долгое время оставалось невыявленным. Более миллиарда людей находятся в преддиабетном состоянии.
Как отметила главный внештатный эндокринолог Минздрава Нижегородской области Наталья Подпругина, в последние годы диабет всё чаще диагностируется у людей в возрасте 30-40 лет, а также у подростков. К факторам, повышающим риск развития заболевания, относятся наследственность, ожирение (в частности, среди людей с ожирением диабет диагностируется в 20-30% случаев), заболевания поджелудочной железы и других эндокринных органов, вирусные инфекции, длительный стресс, а также прием некоторых лекарств и злоупотребление алкоголем.
Важно отметить, что диабет I типа не связан с употреблением сладкого, и предотвратить его с помощью диеты и физической активности на данный момент невозможно. Вместо распространенного заблуждения о необходимости полного отказа от углеводов, специалист предложила индивидуальный подход.
"Больным сахарным диабетом не нужно исключать углеводы из рациона," — подчеркнула Наталья Подпругина. По ее словам, организму необходимы сложные углеводы, которые содержатся в крупах, бобовых, цельнозерновом хлебе, овощах и фруктах. Простые углеводы, такие как сахар, кондитерские изделия, варенье, мед и джемы, следует существенно ограничить.
Умеренные физические нагрузки считаются не только допустимыми, но и необходимыми. Однако чрезмерно интенсивные тренировки могут привести к гипогликемии — падению уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л. Поэтому вид спорта и режим лечения необходимо согласовывать с эндокринологом.
Отдельное внимание стоит уделить беременности. Женщины с диабетом могут стать матерями здоровых детей, но незапланированная беременность на фоне высокого уровня сахара и частые гипогликемии в первые недели, когда у будущего ребенка формируются основные органы, представляют собой серьезную опасность. При строгом соблюдении рекомендаций врача риски можно свести к минимуму.
"Сахарный диабет нельзя полностью вылечить, но можно добиться компенсации и жить полноценно," — заверила Наталья Подпругина. Она также отметила, что на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, и лучшей защитой от него являются регулярные медицинские осмотры. В рамках диспансеризации рассчитывают индекс массы тела, проводят биоимпедансометрию и анализ крови на глюкозу и холестерин, при необходимости направляют к эндокринологу.
Позиция нижегородского эндокринолога совпадает с рекомендациями Минздрава России, которые содержатся в материалах НМИЦ. Основу рациона должны составлять овощи, бобовые, цельнозерновые продукты и источники белка. Ориентир по физической активности — не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю и силовые упражнения не менее двух дней в неделю. При избыточной массе тела снижение веса на 5-7% уже уменьшает риск диабета. Также важны регулярный сон и отказ от курения, при этом алкоголь не является средством защиты.
Подчеркнуто, что хорошее самочувствие не исключает преддиабет или диабет II типа. Согласно исследованиям, проведенным в России, показатели, соответствующие преддиабету, были выявлены у 19,3% обследованных взрослых в возрасте 20-79 лет. Именно на этой стадии профилактика наиболее эффективна.
Не стоит пренебрегать обследованием из-за риска осложнений. По данным мониторинга на конец 2025 года, хроническая болезнь почек наблюдается у 26,3% пациентов с диабетом I типа и у 23,1% — с II типом. Диабетическая нейропатия зарегистрирована у 47,4% и 22,9% соответственно, а ретинопатия — у 32,3% и 10,7%. На сердечно-сосудистую патологию приходится 36,9% зарегистрированных причин смерти при диабете I типа и 51,1% — при II типе.
Системные меры, принимаемые для борьбы с этой болезнью, уже начинают приносить результаты. С 2023 года реализуется федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом", который с 2025 года будет частью национального проекта "Продолжительная и активная жизнь". В рамках этого проекта создана трехуровневая эндокринологическая служба, охватывающая поликлиники, межрайонные и региональные центры, а также федеральные профильные центры. Пациенты направляются на более высокий уровень при сложном, редком или неясном течении болезни и возвращаются под наблюдение по месту жительства после стабилизации состояния.
Создано и оснащено 100 региональных эндокринологических центров, где работают кабинеты диабетической стопы и ретинопатии. Более 2,6 тысяч пациентов прошли обучение в "Школе диабета", свыше 5 миллионов человек обеспечены исследованием гликированного гемоглобина.
Ранняя диагностика позволяет выявлять сотни тысяч случаев заболевания. По данным Минздрава России, за 2025 год диабет впервые был выявлен у 457 тысяч взрослых и 8,5 тысяч детей. Контроль заболевания также улучшается: с 2010 по 2025 год доля пациентов с гликированным гемоглобином менее 7% выросла с 24,4% до 32,5% при диабете I типа и с 41,4% до 48,4% — при II типе. Целевой уровень HbA1c определяется врачом индивидуально.
Родственникам пациентов с диабетом I типа предлагается ещё один проактивный шаг: в НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова проводится программа скрининга рисков среди братьев, сестер, родителей, бабушек и дедушек, а также детей пациентов. При выявлении островковых (аутоиммунных) тел оцениваются индивидуальные риски и разрабатываются тактики наблюдения и превентивные меры, включая предотвращение диабетического кетоацидоза при манифестации заболевания.
Подробности можно узнать в Вачской газете.